Donmuş çiyin sindromu

Donmuş çiyin sindromu, çiyin oynağında ağrının və hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması ilə özünü göstərən klinik bir fenomendir.Çiyin oynağı bədənin ən mürəkkəb oynaqlarından biridir. O, maye ilə donmuş qoruyucu örtüklə örtülmüş çiyin sümükləri, kürək sümükləri və körpücüklər əmələ gətirir. Əsasən bağlardan ibarət olan bu oynaq kapsulu sümüklərin sabitliyini təmin edir və onların bir-biri ilə sürtülməsinin qarşısını alır. Yüksək hərəkətlilik və anatomik quruluşun xüsusiyyətləri çiyin sümüyünün başının çiyin oynağında dəqiq mərkəzləşdirilməsini tələb edir. Yalnız əzələ-bağ aparatının əlaqələndirilmiş işi bu oynağa hərəkət və ağrı məhdudiyyətləri olmadan hərəkət etməyə imkan verir.Struktur və fəaliyyət xüsusiyyətlərinə, eləcə də daimi yüklərə görə, çiyin oynağı tez-tez xəsarət və xəstəliklərə məruz qalır, onlardan biri Donmuş Çiyin Sindromudur.«Donmuş çiyin» çiyin oynağının kapsulunun elastikliyinin azalması, zədələnməsi və sıxlaşdırılması, örtük boşluğunun iltihabı, qalınlaşması və sinovial qişanın uzanması ilə əlaqədardır ki, bu da tam hərəkət həcmini yerinə yetirmək mümkün olmur (əsasən, fırlanma və fırlanma, məsələn, daranmağa, arxanı daramağa çalışarkən, yaxasını düzəltmək). «Donmuş çiyin» yaranması fırlanma manjetinin zədələnməsi (ən çox), virus infeksiyasının ağırlaşmaları, revmatizm, osteoartrit fonunda, xroniki həddindən artıq yüklənmə və çiyin ətrafındakı yumşaq toxumaların yenidən zədələnməsi nəticəsində baş verə bilər. Bu da tez-tez «çiyinli periartrit» aiddir. Bəzi hallarda simptomlar tədricən 6-18 ay ərzində öz-özünə keçir. Ancaq daha tez-tez xəstəlik xroniki xarakter alır və kompleks və bəzən kifayət qədər uzun müalicə tələb edir.Müalicə xüsusi məşqlərə əsaslanır, bəzən steroid inyeksiyaları (blokadalar), fizioterapiya ilə birlikdə təyin olunur.

«Donmuş çiyin» xəstəliyinə səbəb olan səbəblər

• Mexaniki zədələr - bu sahədə təzə qançırlar, sınıqlar və hətta köhnə zədələr xəstəliyin yaranmasına birbaşa təsir edən amillər rolunu oynayır.

• Onurğa və çiyin üzərində qeyri-bərabər yük - uzun müddət hərəkətsizlikdə, əlverişsiz vəziyyətdə, tez-tez əl qaldırmaqla toxumalarda qan dövranı pozur.

• Bədəndə metabolik və metabolik proseslərin pozulması - onkologiya, davamlı insulin qəbulu səbəbindən şəkərli diabet, menopoz dövründə qadının dəyişən hormonal fonu normal metabolizmi və maddələr mübadiləsini pozur.

• Müşayiət olunan xəstəliklərin, o cümlədən irsi xəstəliklərin olması - səbəb tez-tez xroniki qan dövranı, tənəffüs, sinir, ürək-damar sistemlərinin patologiyaları, digər oynağın periartriti, boyun onurğasının osteoxondrozudur.

  
  

«Donmuş çiyin» xəstəliyi riskini artıran amillər

• Aşağı fiziki fəaliyyət - çiyin əzələləri üçün kifayət qədər fiziki fəaliyyət olmaması qığırdaq toxumalarında patoloji proseslərə səbəb ola bilər.

• Pis vərdişlər - alkoqol və nikotinin bədənə mənfi təsiri patologiyanın inkişaf ehtimalını artıra bilər.

Diaqnostika və klinik müayinə

Müalicəyə başlamazdan əvvəl ortoped mütəxəssis xəstəliyin müəyyən səbəblərini aradan qaldırmaq üçün bir sıra müayinələr aparır. Məsələn, donmuş çiyin sindromu və çiyin artrozu oxşar simptomlara malikdir. Bəzi hallarda bu patologiyalar əlavə olaraq çiyin artikulyar çantasının iltihabı ilə müşayiət olunur. Beləliklə, tibb çiyin ağrısının bir neçə səbəbini bilir. Onun yaranmasının əsas səbəbi yalnız düzgün və hərtərəfli diaqnostika zamanı müəyyən edilə bilər.

Diaqnostika mərhələləri:

• Anamnez: həkimlə diaqnostik məsləhətləşmə

• Fiziki müayinə və klinik müayinə

• Çiyin oynağının aparat müayinəsi: ultrasəs, rentgen, MRT

• Qan və oynaq mayesinin laboratoriya analizi

  
  

«Donmuş çiyin» müalicəsi

«Donmuş çiyin» müalicəsi həmişə kompleksdir və birbaşa xəstəlik mərhələsindən asılıdır.

Bu xəstəliyin konservativ müalicəsi üçün istifadə olunur:

Hüceyrə texnologiyalarına əsaslanan fizioterapiya və bioloji müalicə;

Hormonal dərmanlar da daxil olmaqla müalicəvi blokadalar;

Steroid olmayan və ağrıkəsici dərmanların qəbulu;

Fiziki terapiya və kineziotapiya, manual terapiya olduqca effektivdir.

Çox vaxt bu müalicə xəstəliyin başlanğıcından ilk 3-4 həftədə başlayarsa, bu terapiya yaxşı nəticə verir.

Konservativ müalicə istədiyiniz nəticəni vermirsə və xəstə adi həyat tərzini pozan ağrıları və hərəkətlərin sərtliyini hiss etməyə davam edirsə, artroskopun köməyi ilə cərrahi müalicə tətbiq edin.

"Donmuş çiyinin əməliyyat müalicəsi:

Artroskopiya üsulu qişanın dartılmasını və çapıq toxumalarının qismən kəsilməsini nəzərdə tutur.

Kəskin ağrı sindromunu dayandırmaq, əlin funksionallığını tam bərpa etmək üçün iltihablı sahələrin, yaraların, fibromların və lehimlərin operativ çıxarılması.

Qısa müddət ərzində çiyninin artikulyar çantasının cərrahi yolla çıxarılmasından (bursektomiya) sonra eyni yerdə yeni bursa yaranır ki, bu da uzaqdan toxuma funksiyasını tam həcmdə yerinə yetirir.

Çiyin motor funksiyaları əməliyyatdan bir neçə gün sonra bərpa olunur. Ağrı sindromu dərhal aradan qalxır.

Demək olar ki, dərhal xəstə əvvəlki kimi çiynini hərəkət etdirə və əvvəlki fəaliyyətinə qayıda bilər. Tikişlər təxminən 10 gündən sonra çıxarılır. Çətin hallarda əməliyyatdan sonrakı terapiya və reabilitasiya aparılır.